Территориальная программа омс список медицинских услуг

Платные услуги


Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации представлены в Списке медицинских работников, оказывающих платные медицинские услуги . Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги: 1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами; 3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации; 4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 «О защите прав потребителей». Министерство здравоохранения Пермского края, адрес г.

На страницах филиалов наших компаний вы можете посмотреть и скачать территориальные программы госгарантий со входящими в них программами ОМС, принятые на уровне вашего региона. В них вы найдете виды, объемы, условия предоставления и критерии качества медицинской помощи, которые утверждены на уровне региона вашего проживания. В рамках Программы госгарантий бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, скорая (в т. ч. специализированная (санитарно-авиационная)

Для неработающих граждан полис ОМС выдается в пунктах выдачи полисов ОМС по месту постоянной регистрации при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и регистрацию по месту жительства на территории субъекта РФ.

В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным гражданам в учреждениях здравоохранения Волгоградской области, работающих в системе ОМС, независимо от организационно-правовой формы бесплатно предоставляются . на получение бесплатной качественной и своевременной медицинской помощи, а в случае отказа или оказания некачественных медицинских услуг — на защиту своих прав; на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия; на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; на проведение по Вашей просьбе консилиума и консультаций других специалистов; на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении; на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; на отказ от медицинского вмешательства; на получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии Вашего здоровья; на возмещение ущерба в случае причинения вреда Вашему здоровью при оказании медицинской помощи; на допуск адвоката или иного законного представителя для защиты Ваших прав; на допуск священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы; на непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, и получение консультаций по ней у других специалистов. к руководству медицинского учреждения, в соответствующий орган управления здравоохранением: Комитет здравоохранения Волгоградской области Волгоградское региональное отделение фонда социального страхования: Телефон: (8442) 37-56-19 в Территориальный фонд ОМС.

Информация для граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования


С 1 января 2011 года гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации. Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, размещен на сайтах Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, а также в региональных средствах массовой информации. Полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до 1 января 2011 года, действительны до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты.
Рекомендуем прочесть:  Продажа трудовой книжки

Территориальная программа омс список медицинских услуг


Каждый гражданин, имеющий страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования. Права граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в первую очередь определены Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 №326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1: выбор страховой медицинской организации; выбор медицинского учреждения и врача; получение бесплатной медицинской помощи, соответствующей по объему и качеству Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; бесплатное обеспечение лекарственными средствами при оказании скорой медицинской и стационарной помощи (дневные стационары и стационары круглосуточного наблюдения) в соответствии с Перечнем жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств (утверждается в субъектах Российской Федерации); получение бесплатной стоматологической помощи в полном объеме препаратами и материалами в соответствии с утвержденным перечнем, (зубопротезирование гражданам, имеющим льготы, осуществляется за счет бюджетных средств); предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; облегчение боли, связанной с заболеваниями и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; получение информации о своих правах и обязанностях; получение доступной информации о состоянии своего здоровья; уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе, иных сведений, полученных при обследовании и лечении; согласие или отказ от медицинского вмешательства; допуск адвоката или иного законного представителя для защиты своих прав; допуск священнослужителя, а в больничном учреждении — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения. Виды и условия оказания медицинской помощи .

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи


Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации. Федеральным законом от 3 июля 2020 г. N 286-ФЗ часть 2.1 статьи 80 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2020 г. 2.1. Предельные отпускные цены производителей и предельные размеры оптовых надбавок к фактическим отпускным ценам на медицинские изделия, включенные в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, подлежат государственному регулированию и определяются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)


ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Базовая программа обязательного медицинского страхования – составная часть программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальная программа ОМС Иркутской области


Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случаях, указанных в части 3 настоящей статьи, осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации. В случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальная программа обязательного медицинского страхования должна предусматривать перечень направлений использования средств обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Территориальная программа обязательного медицинского страхования может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования при условии выполнения требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования. При установлении территориальной программой обязательного медицинского страхования перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования территориальная программа обязательного медицинского страхования должна включать в себя также значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях. Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, в состав которой входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители профессиональных союзов или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории субъекта Российской Федерации, на паритетных началах.
Рекомендуем прочесть:  Процедура лишения гражданства рф

Территориальная программа ОМС Хабаровского края


2. Министерству здравоохранения края совместно с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования обеспечить контроль за выполнением Территориальной программы . 3. Рекомендовать главам городских округов и муниципальных районов края обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Территориальной программой в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06 октября 2003 г.

Территориальная программа государственных гарантий


В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» объем медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, регламентируется постановлением Правительства Российской Федерации. Основой Территориальной программы являются гарантированный государством объем и условия оказания медицинской помощи, предусматривающей профилактические, диагностические, лечебные и медико-социальные услуги.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи в Красноярском крае на 2020 год и на плановый период 2020 и 2020 годов (далее – Территориальная Программа) утверждена Постановлением Правительства Красноярского края №682-п от 27.12.2020 года.

Ознакомиться с содержанием Территориальной Программы можно в медицинской организации, страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, на сайтах министерства здравоохранения Красноярского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края. Территориальная Программа устанавливает перечень заболеваний и состояний, перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, медицинская помощь при которых осуществляется бесплатно, а так же перечень медицинских организаций, в которых оказывается бесплатная медицинская помощь.

Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют: В соответствии со ст.ст. 16, 45 Закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
, правилами обязательного медицинского страхования, полис является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис — в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

Программы обязательного медицинского страхования


Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 2 статьи 36 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2014 г. 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо.

Памятка гражданам об оказании бесплатной медицинской помощи и платных услуг


В этих документах определены: перечень заболеваний (состояний), перечень видов, форм и условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, а также порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края определен также перечень медицинских организаций, участвующих в ее реализации. Ознакомиться с содержанием этих документов можно на сайтах министерства здравоохранения Ставропольского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края, страховых медицинских организаций, медицинских организаций в информационно-коммуникационной сети «Интернет», на информационных стендах в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно.

Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (средняя стоимость одного посещения к врачу, одного дня пребывания в стационаре и т.д. которая выплачивается медицинской организации) 1.

Первичная медико-санитарная помощь лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинская профилактика заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническому просвещению граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.